單選題第1題屬于主觀資料的是（）。
 

A.皮膚干燥

B.痰液黏稠

C.體溫38.7℃

D.無力咳嗽

E.肺部聽診聞及干、濕性音

參考答案：D

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答案解析：本題考查護(hù)理程序。主觀資料即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

 

單選題第2題針對你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是（）。
 

A.患者3天內(nèi)體溫下降

B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液

C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識

D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)

E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注

參考答案：B

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答案解析：患者主要是發(fā)熱，咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出，因此，根據(jù)主要的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是控制炎癥，自行咳出痰液。

 

單選題第3題該患者的主要護(hù)理問題是（）。
 

A.清理呼吸道無效：與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)

B.體溫異常：呼吸道炎癥導(dǎo)致

C.活動無耐力：因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起

D.知識缺乏

E.組織灌注量不足：與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)

參考答案：A

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答案解析：根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，患者的主要（首優(yōu)）護(hù)理問題是清理呼吸道無效：與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。