單選題第1題該患兒可能的診斷是（）。
 

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

參考答案：D

答案解析：法洛四聯(lián)癥查體可見患兒發(fā)育落后�？诖�、面部、外耳郭亦有青紫，舌色發(fā)暗，杵狀指（趾）。心前區(qū)略隆起，胸骨左緣2~4肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音，雜音響度與狹窄程度成反比；肺動脈瓣區(qū)第2音減弱。根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)，最可能的診斷是法洛四聯(lián)癥（D對）。

 

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單選題第2題此時該患兒應(yīng)該采取的體位是（）。
 

A.平臥位

B.右側(cè)臥位

C.左側(cè)臥位

D.俯臥位

E.膝胸位

參考答案：E

答案解析：分析題干可知，該患兒是法洛四聯(lián)癥，法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時：①發(fā)作輕者。立即予以膝胸體位即可緩解；②重者立即給于吸氧，并給予去氧腎上腺素或β受體拮抗劑普萘洛爾（E對）。

 

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單選題第3題屬于該疾病最重要的畸形是（）。
 

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.主動脈騎跨

D.右心室肥厚

E.肺動脈狹窄

參考答案：E

答案解析：法洛四聯(lián)癥包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚其中以肺動脈狹窄為重要畸形（E對）。

 

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單選題第4題患兒第二天晨起吃奶時，出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，甚至出現(xiàn)昏厥，其原因是（）。
 

A.腦膜炎

B.腦栓塞

C.腦膿腫

D.心力衰竭

E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣

參考答案：E

答案解析：此癥狀為缺氧發(fā)作的表現(xiàn)，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻。使腦缺氧加重所致（E對）。

 

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單選題第5題患兒缺氧發(fā)作時，使用普萘洛爾（心得安）進(jìn)行治療的目的是（）。
 

A.控制驚厥

B.減慢心率

C.減少水鈉潴留

D.抑制呼吸中樞

E.糾正代謝性酸中毒

參考答案：B

答案解析：普萘洛爾為β受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量（B對）。

 

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涉及考點(diǎn)

主管護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》考試大綱（2021）

第十章、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理