單選題第1題該患者可能的診斷為（）。
 

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.腎盂腎炎

E.慢性腎衰

參考答案：C

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答案解析：患者表現(xiàn)為低蛋白血癥（血漿白蛋白25g/L）、高脂血癥（血清膽固醇及甘油三酯升高）、水腫（雙下肢重度可凹性水腫），為腎病綜合征的典型表現(xiàn)。

 

單選題第2題為明確診斷應(yīng)查（）。
 

A.尿常規(guī)

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.24小時尿蛋白定量

D.血常規(guī)

E.腎活檢

參考答案：C

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答案解析：若喊著24小時尿蛋白定量超過3.5g，即可確診為腎病綜合征，表現(xiàn)為典型的“三高一低”：大量蛋白尿、高脂血癥、高度水腫、低蛋白血癥。

 

單選題第3題責(zé)任護(hù)士提出的以下護(hù)理診斷中不妥的是（）。
 

A.體液過多

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C.有感染的危險(xiǎn)

D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

E.家庭應(yīng)對無效

參考答案：E

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答案解析：題干并未提及家庭應(yīng)對相關(guān)信息，因此責(zé)任護(hù)士提出的家庭應(yīng)對無效并不妥當(dāng)。

 

單選題第4題責(zé)任護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）。
 

A.蛋白質(zhì)攝入量0.8~1.0g/（kgd）

B.應(yīng)盡量攝入動物蛋白

C.每日攝入熱量不少于126~127kJ

D.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為2：1

E.低鹽飲食，鈉鹽攝入≤2g/d

參考答案：D

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答案解析：腎病綜合征病人食物中各種營養(yǎng)成分的構(gòu)成一般為：①蛋白質(zhì)：提倡正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）攝入，1.0g/（kgd）；有氮質(zhì)血癥的水腫病人，應(yīng)同時限制蛋白質(zhì)的攝入；②低蛋白飲食者需注意提供足夠熱量，不少于16~147kJ（30~50kcal）/（kgd）以免導(dǎo)致負(fù)氮平衡；③有明顯水腫、高血壓或少尿者，嚴(yán)格限制水鈉攝入，勿食腌制等含鹽高的食物；④為減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物如動物油脂，而多食富含多不飽和脂肪酸的食物如植物油及魚油，以及富含可溶性纖維的食物如燕麥等；⑤注意補(bǔ)充各種維生素及微量元素（如鐵、鈣）。

 

單選題第5題責(zé)任護(hù)士對患者出院前的健康教育中別預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是（）。
 

A.遵醫(yī)囑服藥

B.避免勞累和感染

C.定期門診復(fù)查

D.增強(qiáng)抵抗力

E.保持情緒樂觀

參考答案：B

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答案解析：感染是腎病綜合征常見的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及激素治療有關(guān)。病人可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的感染，常見的如呼吸道、泌尿道、皮膚及腹腔（原發(fā)性腹膜炎）感染等，因此預(yù)防感染極為重要的一項(xiàng)健康指導(dǎo)。

 

涉及考點(diǎn)

初級護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱

第五章 泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理