類型:學(xué)習(xí)教育
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23歲婦女,停經(jīng)10周,陰道不規(guī)則流血10余天,量不多,呈暗紅色,血中伴有小水泡物,婦科檢查:BP140/90mmHg,子宮前傾,如孕4個月大,兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。
單選題第1題本病例最可能的診斷是()。
A.雙胎妊娠
B.妊娠合并子宮肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊腫
D.先兆流產(chǎn)
E.葡萄胎
參考答案:E
答案解析:停經(jīng)后陰道流血,且血中有水泡狀物,這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者常會發(fā)生卵巢黃素化囊腫,因此兩側(cè)附件可觸到腫物。
單選題第2題以上診斷一旦明確,首選的處理方法是()。
A.化療
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宮術(shù)
E.全子宮切除術(shù)
參考答案:D
答案解析:葡萄胎的診斷一旦確立,應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。
單選題第3題下列不屬于此患者定期隨訪觀察項目的是()。
A.陰道脫落細胞檢查
B.詢問有無咯血及陰道流血
C.必要時進行腦部CT檢查
D.測尿中的HCG值
E.必要時行胸部X線檢查
參考答案:A
答案解析:在隨訪血、尿HCG的同時,應(yīng)注意有無陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。定時作婦科檢查、盆腔B超及胸片或胸部CT檢查。
單選題第4題此患者出院后,隨訪觀察年限為()。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
參考答案:B
答案解析:第一次刮宮后每周隨訪一次血、尿HCG,陰性后仍需每周復(fù)查1次;3個月內(nèi)如一直陰性改為每半月檢查1次,共3個月,如連續(xù)陰性,改為每月檢查1次持續(xù)半年;第二年起每半年1次,共隨訪2年。
涉及考點
執(zhí)業(yè)護士考試大綱
第十三章 腫瘤病人的護理
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