類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題患者女,60歲。診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術(shù)治療已5天,目前仍疼痛加劇,伴高熱,右上腹廣泛壓痛,腹肌緊張反跳痛,腸音減弱,體溫39℃,白細(xì)胞18×10
/L,應(yīng)作
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A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除及膽總管引流
C.膽囊造瘺腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除,腹腔引流
E.膽總管十二指腸吻合術(shù)
參考答案:C
答案解析:目前患者疼痛加劇,伴高熱,腹膜刺激征,白細(xì)胞升高,已經(jīng)進(jìn)展到化膿性膽囊炎或者壞疽性膽囊炎,通常是因?yàn)榻Y(jié)石頸部嵌頓導(dǎo)致的,因此應(yīng)急診行結(jié)石取出,故應(yīng)選擇C膽囊造瘺腹腔引流術(shù)。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
(三)消化系統(tǒng)
13、急性膽囊炎
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