類型:學(xué)習(xí)教育
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共享題干題患者男,24歲。在戶外高溫下連續(xù)工作4小時(shí)后昏迷,急診收入院。
單選題第1題該患者昏迷的原因最有可能為()。
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.高鉀血癥
E.低鈣血癥
參考答案:B
答案解析:根據(jù)題干信息,患者持續(xù)戶外高溫下工作4小時(shí),因大量出汗體液?jiǎn)适В瑔适б阂运譃橹,鈉鹽丟失少,導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓升高,造成高滲性脫水,導(dǎo)致昏迷。因此選B。
單選題第2題查體時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者嘴唇干裂、眼窩內(nèi)陷、高熱、尿少。此時(shí)應(yīng)首先做的輔助檢查是()。
A.抽血查血生化
B.胸片
C.尿量及尿比重
D.頭顱CT
E.MRI
參考答案:A
答案解析:此時(shí)患者出現(xiàn)明顯脫水癥狀,首先應(yīng)檢測(cè)患者有無因脫水導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂,而通過選項(xiàng)A可明確診斷。故選A。
單選題第3題治療該患者首選靜脈滴注液體為()。
A.乳酸林格液
B.0.9%氯化鈉液
C.5%葡萄糖液
D.10%葡萄糖液
E.5%氯化鈉葡萄糖液
參考答案:C
答案解析:
對(duì)于高滲性脫水患者治療原則是盡早去除病因,能飲水者盡量飲水,不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖。脫水癥狀基本糾正、血清鈉降低后再補(bǔ)充適量等滲鹽水。故答案為C。
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