類型：學(xué)習(xí)教育
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共享題干題患者，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實(shí)驗室檢查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.9~6.1mmoI/L），餐后2h血糖13.1mmol/L（正常值：<7.8mmol/L），糖化血紅蛋白9.1%（正常值：5.0%~8.0%）。經(jīng)飲食控制、規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達(dá)到理想水平。
單選題第1題該患者的糖尿病治療，應(yīng)首選的藥物是（）。
A.胰島素
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.胰島素+二甲雙胍
E.羅格列酮+二甲雙胍
參考答案：E
答案解析：本題考查糖尿病的降糖藥物選擇。2型糖尿病藥物治療首邊二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。羅格列酮增強(qiáng)胰島素敏感性，適宜以餐后血糖升高為主伴餐前血糖輕度升高的糖尿病患者。因此對于本病例患者，適宜聯(lián)合使用二甲雙胍和羅格列酮。
單選題第2題該患者經(jīng)治療2周后，空腹血糖恢復(fù)正常，餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，最適宜加用的降糖藥物是（）。
A.磺酰脲類
B.噻唑烷二酮類
C.雙胍類
D.胰島素
E.α-葡萄糖苷酶抑制劑
參考答案：E
答案解析：本題考查糖尿病的用藥選擇。α-葡萄糖苷酶抑制劑主要抑制食物中淀粉分解為葡萄糖，適宜餐前血糖正常、餐后血糖仍升高的患者。
涉及考點(diǎn)
藥學(xué)綜合知識與技能考試大綱（2020）
第十章常見內(nèi)分泌及代謝性疾病
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