類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者，女性，42歲，被車撞傷，主訴胸部劇痛，并有胸悶，呼吸困難，發(fā)紺，胸片示左第2~7肋多根多處骨折，未見明顯胸腔積液積氣，患者發(fā)生呼吸衰竭的最主要原因是（）。
A.失血性休克
B.廣泛皮下氣腫
C.胸痛限制呼吸運動
D.大片胸壁反常呼吸運動
E.肺部急性感染
參考答案：D
答案解析：患者發(fā)生多根多處肋骨骨折，產(chǎn)生反常呼吸運動，即吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出，則可引起呼吸時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡，可使縱隔左右撲動，影響氣道的換氣和靜脈血液回流，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴重者可發(fā)生呼吸衰竭。
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