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共享題干題【2016年真題】某女，56歲。因患類風濕關節(jié)炎，服用壯骨關節(jié)丸，每日服2次，每次6g。服藥月余后，出現(xiàn)納差，乏力，尿黃如濃茶色，皮膚黃染瘙癢，大便呈灰白色。遂收入院治療。入院后進行各項檢查，化驗檢查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBiL171μmol/L，各項肝炎病毒學標志物檢測均呈陰性。醫(yī)師綜合分析病情，考慮系藥物不良反應，給予系統(tǒng)治療。
單選題第1題根據(jù)上述臨床治療，該患者發(fā)生的不良反應是（）。
A.消化性潰瘍
B.膽汁淤積型肝炎
C.病毒性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性膽囊炎
參考答案：B
答案解析：服用壯骨關節(jié)丸的不良反應表現(xiàn)：皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃痛，血壓升高，肝損害。在不良反應的報告中，膽汁淤積型肝炎例數(shù)有一定比例。
單選題第2題上述案例提示，為避免或減少壯骨關節(jié)丸不良反應的發(fā)生，在患者用藥前，藥師應進行用藥指導，重點強調(diào)服藥療程、間隔時間及相關檢查。關于該藥服用方法的描述，正確的是（）。
A.療程30天，間隔5天
B.療程30天，間隔7天
C.療程30天，間隔15天
D.療程60天，間隔7天
E.療程60天，間隔15天
參考答案：C
答案解析：用藥指導
①建議患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免大劑量、長期連續(xù)用藥；一旦出現(xiàn)納差、尿黃、皮膚黃染等癥狀應及時停藥就醫(yī)。
②肝功能不全、孕婦及哺乳期婦女禁用。定期檢查肝功能。
③30天為一療程，長期服用者每療程之間間隔10~20天。
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