類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題李某，男，24歲。2周前患扁桃體炎，近日心悸，氣短，發(fā)熱，出撫，疲乏，踝、膝關(guān)節(jié)游走性疼痛。查體：第一心音減弱，上肢內(nèi)側(cè)皮膚有環(huán)形紅斑。應(yīng)首先考慮的是
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.風(fēng)濕熱
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
參考答案：D
答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要是晨僵、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫，排除A。病毒性心肌炎發(fā)病前也有病毒感染前驅(qū)癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難等，但不會出現(xiàn)心臟外表現(xiàn)，排除B。心包炎患者也不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)類的病變，排除C。特發(fā)性血小板減少性紫癜不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性疼痛，排除E。故本題選D。
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