類型：學(xué)習(xí)教育
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共享題干題患者，男，58歲，高血壓病史10年，既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓160mmHg，心率75次/分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。
單選題第1題常用抗高血壓藥物不包括（）。
A.CCB
B.白三烯受體阻斷劑
C.ACEI
D.利尿劑
E.β受體阻斷劑
參考答案：B
答案解析：常用抗高血壓藥物包括鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）、利尿劑和β受體阻斷劑五類。
單選題第2題服藥4周后患者復(fù)查血壓145/78mmHg，血尿酸512μmol/ml，引起血尿酸水平升高的藥物可能是（）。
A.特拉唑嗪
B.普萘洛爾
C.氫氯噻嗪
D.雙氯芬酸
E.硝苯地平
參考答案：C
答案解析：噻嗪類利尿藥能干擾尿酸排出，使血尿酸水平升高，但通常不會導(dǎo)致尿酸蓄積。利尿藥所致的高尿酸血癥呈劑量依賴性，其發(fā)生機制與利尿藥競爭性抑制尿酸排泄、血容量減少所致的尿酸重吸收增加有關(guān)，但很少引起痛風(fēng)。
單選題第3題該患者所服用的幾種藥物中，有可能使降壓的療效減弱的是（）。
A.甲鈷胺
B.碳酸鈣D
C.氨基葡萄糖
D.雙氯芬酸
E.辛伐他汀
參考答案：D
答案解析：與NSAID合用，會降低ACEI和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的抗高血壓效果，導(dǎo)致部分療效喪失（由于前列腺素的血管舒張作用被抑制）。NSAID與β受體阻斷劑合用，由于前列腺素的血管舒張作用被抑制，使后者的抗高血壓作用會降低。
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