類(lèi)型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者，女性，45歲。左上腹被摩托車(chē)撞傷伴腹痛4小時(shí)。傷后曾嘔吐一次，為少量胃內(nèi)容物，無(wú)血尿。體檢：神志清，血壓100/76mmHg，脈搏90次/分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體，最可能的診斷為（）。
A.腎破裂
B.肝破裂
C.胰腺損傷
D.脾包膜下水腫
E.腹腔內(nèi)空腔臟器破裂
參考答案：E
答案解析：患者撞傷后出現(xiàn)嘔吐和腹膜刺激征，考慮為內(nèi)臟臟器損傷，但血壓、脈搏正常，無(wú)血尿，排除A選項(xiàng)；腹腔穿刺為陰性，排除B、C、D選項(xiàng)；而兩側(cè)膈下有游離氣體，則診斷為E選項(xiàng)。
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