類型:學(xué)習(xí)教育
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多項(xiàng)選擇題以下抗病毒藥物在使用過(guò)程中,需關(guān)注CYP3A4相關(guān)情況的有()。
A.依非韋倫
B.利托那韋
C.茚地那韋
D.索磷布韋維帕他韋
E.奧司他韋
參考答案:ABCD
答案解析:本題考查抗病毒藥的藥物相互作用。(1)非韋倫是CYP3A4的誘導(dǎo)劑,與該藥合并用藥時(shí),可能降低CYP3A4的底物的其他化合物的血漿濃度。利托那韋對(duì)細(xì)胞色素P450系同工酶CYP3A4具有強(qiáng)力抑制作用,而增加CYP3A4活性的藥物可使利托那韋代謝增加,血藥濃度降低。(2)當(dāng)?shù)鞍酌敢种苿┸岬啬琼f與其他通過(guò)CYP3A4途徑代謝的HMG-CoA還原酶抑制劑(如阿托伐他汀)合用時(shí),肌病(包括橫紋肌溶解)的危險(xiǎn)性增加。(3)P-糖蛋白(P-gp)誘導(dǎo)劑和中至強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑可降低索磷布韋維帕他韋的血藥濃度。(4)奧司他韋或其活性代謝產(chǎn)物都不是主要細(xì)胞色素P450同工酶的底物或抑制劑,所以不會(huì)因?yàn)閷?duì)這些酶競(jìng)爭(zhēng)而引發(fā)藥物間相互作用。故正確答案為ABCD。
涉及考點(diǎn)
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)考試大綱(2020)
第十章 抗病毒藥物
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