類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者男，68歲，因“間斷性胸痛1年余，加重1周”入院。臨床診斷：冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、2型糖尿病。用藥方案：格列本脲片5mg，一日1次；鹽酸二甲雙胍片25mg，一日3次；單硝酸異山梨酯緩釋片20mg，一日2次；阿司匹林腸溶片100mg，一日1次�；颊哂盟�7日后出現(xiàn)惡心、頭暈、無力、出冷汗、心悸。立即測指尖血糖結(jié)果為3.0mmol/L↓（3.89~6.11mmol/L）。該患者出現(xiàn)低血糖的原因是（）。
A.阿司匹林及其代謝產(chǎn)物抑制腸道酶活性使格列本脲吸收增加
B.阿司匹林及其代謝產(chǎn)物抑制腸道P-gp即活性使格列本脲吸收增加
C.阿司匹林及其代謝產(chǎn)物競爭血漿蛋白使格列本脲游離濃度升高
D.阿司匹林及其代謝產(chǎn)物抑制肝臟酶活性使格列本脲吸收增加
E.阿司匹林及其代謝產(chǎn)物競爭腎小管分泌蛋白使格列本脲吸收增加
參考答案：C
答案解析：本題考查的是蛋白結(jié)合率對藥物體內(nèi)性質(zhì)的影響。原因是患者同時應(yīng)用阿司匹林和格列本脲兩種蛋白結(jié)合率較高藥物，阿司匹林及其代謝產(chǎn)物水楊酸鹽將與蛋白結(jié)合的格列本脲置換出來，使游離的格列本脲濃度升高，從而引起低血糖。
涉及考點(diǎn)
藥學(xué)專業(yè)知識（一）考試大綱（2020）
第七章 生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)
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