類型：學(xué)習(xí)教育
題目總量：200萬(wàn)+
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單選題某患者外傷后，右側(cè)第3肋1處開(kāi)放性骨折，第4～7肋骨各有2處閉合性骨折，無(wú)氣胸體征，其不會(huì)出現(xiàn)的病理生理改變是（）。
A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)
B.縱隔撲動(dòng)
C.胸膜腔負(fù)壓消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
參考答案：C
答案解析：相鄰多根多處肋骨骨折，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓升高，軟化部分向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓降低，軟化部分向外凸出，又稱連枷胸。若軟化區(qū)較廣泛，可導(dǎo)致呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，可使縱隔左右撲動(dòng)，影響靜脈血液向心回流，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。若肋骨斷端向內(nèi)移位，可刺破壁胸膜和肺組織，使胸膜腔負(fù)壓消失，產(chǎn)生氣胸。本題中患者無(wú)明顯氣胸體征，因此不可能出現(xiàn)胸膜腔負(fù)壓消失的情況。
涉及考點(diǎn)
執(zhí)業(yè)護(hù)士考試大綱
第十一章 損傷、中毒病人的護(hù)理
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