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護士資格證

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患者男性,29歲,持續(xù)高熱3周,護士在評估過程中

來源:焚題庫 [2020-05-14] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬+

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    單選題患者男性,29歲,持續(xù)高熱3周,護士在評估過程中,發(fā)現(xiàn)患者體溫降至36.6℃,患者神志清醒,請分析退熱期的特點

    A.產(chǎn)熱多于散熱

    B.散熱大而產(chǎn)熱少

    C.產(chǎn)熱和散熱趨于平衡

    D.散熱增加,產(chǎn)熱趨于正常

    E.散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡

    參考答案:D

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    答案解析:熱的臨床過程可分為以下三個階段:(1)體溫上升期:特點為產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高,在數(shù)小時內(nèi)體溫就上升到最高點,稱為驟升,如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高,在數(shù)日內(nèi)上升到最高點,稱為漸升,如傷寒。(2)高熱持續(xù)期:其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,體溫維持在較高狀態(tài)。(3)退熱期:其特點為散熱大于產(chǎn)熱,散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。體溫急劇下降稱為驟退,如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退,如傷寒。體溫下降時,由于大量出汗,體液喪失,年老體弱及患心血管病的病人,易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等,應(yīng)密切觀察,加強護理。

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