單選題第1題該患者可能發(fā)生的疾病是（）。

A.阿-斯綜合征

B.急性肺水腫

C.肺栓塞

D.肺炎

E.急性呼吸衰竭

參考答案：B

答案解析：該患者由于肺部吸入大量液體，導致急性肺水腫的發(fā)生。其主要癥狀為突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕音，心率快且節(jié)律不齊。

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單選題第2題給予患者吸氧，可有效提高其血氧飽和度，可選用下列哪種濕化液？（）。

A.20%~30%乙醇

B.蒸餾水

C.生理鹽水

D.冷開水

E.75%酒精

參考答案：A

答案解析：20%~30%的乙醇溶液能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。

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單選題第3題此時該患者最主要的護理問題是（）。

A.有受傷的危險

B.活動無耐力

C.焦慮

D.有窒息的危險

E.潛在并發(fā)癥

參考答案：D

答案解析：此患者口鼻涌出大量泡沫，容易誤吸入氣管引起窒息，因此該患者最重要的護理問題是有窒息的危險。

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單選題第4題針對首優(yōu)問題，應采用下列哪項主要護理措施？（）。

A.應用約束帶固定四肢

B.定時翻身拍背

C.心理護理

D.隨時吸痰

E.為防止肺炎的發(fā)生，預防性應用抗生素

參考答案：D

答案解析：該患者口鼻處有大量泡沫和痰液涌出，容易誤吸入氣管引起窒息，針對該問題應采取的主要護理措施為隨時吸痰。

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涉及考點

初級護師基礎護理學考試大綱

第十七章 危重患者的搶救與護理