類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題患者男性,30歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí),出現(xiàn)意識(shí)不清入院;颊咂つw濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)速,體溫37.5℃,心率120次/min,肺(-),此時(shí)首先考慮的護(hù)理診斷是()。
A.體液不足
B.體溫過高
C.清理呼吸道無效
D.有感染的危險(xiǎn)
E.知識(shí)缺乏
參考答案:A
答案解析:該患者“患者皮膚濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)速”,提示休克,為血容量不足(體液不足)的表現(xiàn)。
涉及考點(diǎn)
初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱
第九章 理化因素所致疾病患者的護(hù)理
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