類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者男，27歲。因口服敵敵畏重度中毒2小時(shí)入院，經(jīng)阿托品、氯解磷定等各項(xiàng)治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右。究其原因，最可能是
A.高毒類毒物中毒
B.胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收
C.用解毒藥劑量不足
D.肝臟解毒功能差
E.紅細(xì)胞再生尚不足
參考答案：E
答案解析：生理情況下，乙酰膽堿在膽堿酯酶作用下分解滅活。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可抑制膽堿酯酶，造成Ach在體內(nèi)大量堆積，引起M樣癥狀、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒劑阿托品，只能解除其M樣癥狀，并不能恢復(fù)膽堿酯酶的活力。紅細(xì)胞內(nèi)的膽堿酯酶被抑制后，一般不能自行恢復(fù)。需待數(shù)月至紅細(xì)胞再生后全血膽堿酯酶活力才能恢復(fù)。答案為E。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（十三）其他
6、急性中毒
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