A.在給予患者初次劑量前先給予少量，如60分鐘后無不良反應(yīng)發(fā)生，再給予剩余量

B.靜脈滴注時(shí)，100~200mg右旋糖肝鐵用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液稀釋至100ml。給予首次劑量時(shí)，應(yīng)先緩慢滴注25mg至少15分鐘，如無不良反應(yīng)發(fā)生，可將剩余劑量在30分鐘內(nèi)滴注完畢

C.靜脈注射時(shí)，將相當(dāng)于100~200mg鐵（2~4ml）的右旋糖所鐵用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液10~20ml稀釋后緩慢靜脈推注，同樣在初次給藥時(shí)先緩慢推注25mg（1~2分鐘），如無不良反應(yīng)發(fā)生，再給予剩余的劑量（0.2ml/min）

D.總補(bǔ)鐵劑量大至20mg/kg的右旋糖酐鐵也可采用一次性滴注給藥的方法。此法應(yīng)將所給劑量稀釋至0.9%NaCl或5%葡萄糖溶液250~1000ml中，并靜脈滴注0.5~1小時(shí)

E.緩慢靜脈注射可降低急性嚴(yán)重反應(yīng)，過敏反應(yīng)一般出現(xiàn)在給予試驗(yàn)劑量時(shí)間內(nèi)

參考答案：D

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答案解析：本題考查右旋糖酐鐵的用法用量。右旋糖酐鐵的主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，可在給藥后的幾分鐘內(nèi)發(fā)生。因此建議在給予患者初次劑量前先給予0.5ml右旋糖酐鐵注射劑（相當(dāng)于25mg鐵），如60分鐘后無不良反應(yīng)發(fā)生，再給予剩余的劑量。具體用法如下。（1）靜脈滴注：100~200mg右旋糖酐鐵用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液稀釋至100ml。給予首次劑量時(shí)，應(yīng)先緩慢滴注25mg至少15分鐘，如無不良反應(yīng)發(fā)生，可將剩余劑量在30分鐘內(nèi)滴注完畢。（2）靜脈注射：將相當(dāng)于100~200mg鐵（2~4ml）的右旋糖酐鐵用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液10~20ml稀釋后緩慢靜脈推注，同樣在初次給藥時(shí)先緩慢推注25mg（1~2分鐘），如無不良反應(yīng)發(fā)生，再給予剩余的劑量（0.2ml/min）。（3）肌內(nèi)注射不需稀釋。（4）總補(bǔ)鐵劑量大至20mg/kg的右旋糖酐鐵也可采用一次性滴注給藥的方法。此法應(yīng)將所給劑量稀釋至0.9%NaCl或5%葡萄糖溶液250~1000ml中，并靜脈滴注4~6小時(shí)。（5）最常見的不良反應(yīng)是皮膚瘙癢（1.5%）和呼吸困難（1.5%）。急性過敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、潮紅、胸痛和低血壓，發(fā)生率約0.7%，緩慢靜脈注射可降低急性嚴(yán)重反應(yīng)。過敏反應(yīng)一般出現(xiàn)在給予試驗(yàn)劑量時(shí)間內(nèi)。故正確答案為D。
 

涉及考點(diǎn)

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)考試大綱(2020)

第六章 血液系統(tǒng)疾病用藥