類型：學習教育
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單選題患者，男性，70歲。肺癌晚期，處于昏迷狀態(tài)�；颊喵疚膊科つw有2cm×3cm壓瘡，破潰的水皰上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。護士認為該患者壓瘡的臨床分期是（）。
A.淤血紅潤期
B.炎性紅潤期
C.淤血浸潤期
D.淺度潰瘍期
E.壞死潰瘍期
參考答案：E
答案解析：壓瘡分為4期。①Ⅰ期：淤血紅潤期，局部受壓的皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸痛感。②Ⅱ期：炎性浸潤期，受壓部位紫紅色硬結，表皮有水皰的形成，易破潰，患者有痛感。③Ш期：淺度潰瘍期，全層皮膚破損，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大，破潰，并有黃色液體的滲出，有感染的發(fā)生，形成潰瘍，患者的疼痛感加劇。④Ⅳ期：壞死潰瘍期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊擴展，可深達骨面，壞死組織顏色變黑，膿性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此患者出現皮下組織感染、壞死，正確答案應為E。
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