單選題第1題此時可以診斷為（）。

A.慢性腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.慢性膀胱炎

D.尿道炎

E.前列腺炎

參考答案：B

答案解析：腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激征，有血尿和膿尿，該患者尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性對腎結(jié)核確診有決定性意義（B對）。

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單選題第2題該患者的下一步處理（）。

A.靜脈滴注強力抗生素

B.口服抗生素

C.KUB+IVU檢查+抗結(jié)核治療

D.膀胱鏡檢查

E.B超

參考答案：C

答案解析：X線檢查（KUB+IVU）可判斷腎結(jié)核病變腎及腎損害程度，是確定腎結(jié)核治療方案的主要手段，了解了腎損害程度，就要開始確定治療方案，進行抗結(jié)核治療（C對）。

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單選題第3題假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化影，右輸尿管上段見鈣化影。膀胱及左腎無異常發(fā)現(xiàn)。此時處理上應(yīng)考慮（）。

A.抗結(jié)核治療+右腎切除

B.抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石

C.抗生素治療+體外震波碎石

D.抗生素治療+輸尿管腎鏡碎石、取石

E.抗結(jié)核治療

參考答案：A

答案解析：右腎散在斑點狀鈣化影，腎功能完全喪失，結(jié)核破壞嚴重，應(yīng)手術(shù)切除患側(cè)腎。腎切除適用于腎結(jié)核破壞嚴重對側(cè)腎功能正�；�?qū)��?cè)結(jié)核病變較輕且經(jīng)藥物治療一段時間后（A對）。選項B、C、D適用于腎結(jié)石。

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涉及考點

主管護師《外科護理學(xué)》考試大綱（2021）

第三十九章、泌尿、男生殖系結(jié)核病人的護理