類型:學(xué)習(xí)教育
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患者,男,25歲,小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現(xiàn)足部輕度腫脹,腳趾疼痛,皮溫略降低,足背動脈搏動減弱。
患者,男,25歲,小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現(xiàn)足部輕度腫脹,腳趾疼痛,皮溫略降低,足背動脈搏動減弱。
單選題第1題若經(jīng)上述處理后病情未能緩解,患者疼痛進(jìn)行性加重,皮膚蒼白發(fā)涼,足部活動障礙,被動活動時引起劇痛,最可能發(fā)生了()。
A.缺血性骨壞死
B.腓總神經(jīng)損傷
C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D.骨筋膜室綜合征
E.缺血性肌攣縮
參考答案:D
答案解析:骨筋膜室綜合征是由于四肢骨筋膜室內(nèi)壓力升高,使肌肉和神經(jīng)組織急性缺血而發(fā)生的一系列早期癥狀和體征,好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。常見原因有兩種,一是骨筋膜內(nèi)腫脹、出血;二是患肢被包扎過緊,尤其是石膏包扎時。主要表現(xiàn)為患肢持續(xù)劇烈疼痛、腫脹,膚色蒼白或發(fā)紺,肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱或消失,手指或足趾呈屈曲狀態(tài),被動牽拉可引起劇痛等。結(jié)合該患者病史和臨床表現(xiàn),應(yīng)警惕是否發(fā)生了骨筋膜室綜合征。
單選題第2題此時正確的處理措施是()。
A.按摩患肢
B.熱敷患肢
C.局部理療
D.盡量抬高患肢
E.進(jìn)行切開減壓手術(shù)準(zhǔn)備
參考答案:E
答案解析:若患者發(fā)生骨筋膜室綜合征,應(yīng)迅速進(jìn)行切開減壓手術(shù)準(zhǔn)備。同時避免按摩、熱敷、抬高患肢或局部理療,以免加重肢端缺血。
涉及考點
執(zhí)業(yè)護(hù)士考試大綱
第十一章 損傷、中毒病人的護(hù)理
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