A.5%，淺Ⅱ度

B.6%，深Ⅱ度

C.6%，淺Ⅱ度

D.5%，深Ⅱ度

E.7%，淺Ⅱ度

參考答案：C

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答案解析：中國新九分法將人體按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%。適用于較大面積燒傷的評(píng)估，可簡記為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會(huì)陰1。燒傷深度通常采用三度四分法：①Ⅰ度燒傷：又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮層，生發(fā)層存在。表現(xiàn)為皮膚灼紅，痛覺敏感，干燥，無水皰，3~7天愈合，脫屑后初期有色素加深，后漸消退，不留痕跡；②淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕；③深Ⅱ度燒傷：傷及真皮層，可有水皰。皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3~4周愈合，留有瘢痕；④Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。那么該患者燒傷面積為：2.5%＋3.5%＝6%，在根據(jù)患者皮膚表現(xiàn)，考慮為淺Ⅱ度燒傷。

 

涉及考點(diǎn)

外科護(hù)理學(xué)

第十一章 損傷患者的護(hù)理