類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者男，40歲。晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹�，F(xiàn)己37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢：R24次／分，T38.9℃BP90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細(xì)胞16×10
/L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是
/L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
參考答案：C
答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，提示為重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血鈣下降到2mmol／L以下，血糖>11.2mmol／L，血、尿淀粉酶突然下降。腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。故選C。
涉及考點
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（三）消化系統(tǒng)
15、急性胰腺炎
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