類型:學(xué)習(xí)教育
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患者,女,30歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急,活動后癥狀加重3周”就診,實驗室檢查:HB77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。
單選題第1題為明確診斷,需行骨髓穿刺術(shù)。護士對患者解釋穿刺的注意事項時,錯誤的內(nèi)容是()。
A.目的是幫助明確診斷
B.穿刺時需采取膝胸臥位
C.穿刺后可能會有酸脹的感覺
D.穿刺后2~3天內(nèi)不宜洗澡
E.可以正;顒樱挥绊懮钜(guī)律
參考答案:B
答案解析:穿刺體位根據(jù)所選穿刺點而定:采用髂前上棘和胸骨穿刺點時,患者取仰臥位;采用髂后上棘穿刺點時,患者取俯臥位或側(cè)臥位。
單選題第2題患者被確診為急性單核細胞白血病,即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應(yīng)用化療藥物后,護士應(yīng)重點觀察的是()。
A.心臟毒性表現(xiàn)
B.骨髓抑制表現(xiàn)
C.注射部位局部表現(xiàn)
D.膀胱毒性表現(xiàn)
E.神經(jīng)毒性表現(xiàn)
參考答案:A
答案解析:患者應(yīng)用DAH化療方案,常見的毒性反應(yīng)有(1)骨髓抑制,尤以兒童明顯;(2)胃腸道反應(yīng);(3)心臟毒性:突發(fā)性心動過速,呼吸困難,心臟擴大,急性心力衰竭,肺水腫等,能迅速導(dǎo)致死亡,病檢可見多灶性心肌退行性變;(4)其他反應(yīng):部分患者可出現(xiàn)蛋白尿、皮疹、脫發(fā)等;漏出血管外時可致局部壞死;熕幬锒嘤泄撬枰种,但柔紅霉素會有心臟毒性,較骨髓抑制嚴重。
單選題第3題患者病情緩解擬于近日出院,護士為其進行健康教育,告知注意監(jiān)測血常規(guī)指標,血小板開始低于多少時應(yīng)限制活動()。
A.<300×109/L
B.<100×109/L
C.<50×109/L
D.<20×109/L
E.<10×109/L
參考答案:C
答案解析:血小板低于50×109/L就應(yīng)該限制活動,低于20×109/L可能引起自發(fā)性顱內(nèi)出血。
涉及考點
執(zhí)業(yè)護士考試大綱
第十三章 腫瘤病人的護理
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