類型：學習教育
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單選題患者，女，30歲。左下肢腫脹，疼痛1天。查體：左下肢腫脹明顯，太腿根部有明顯壓痛，脛前有凹陷性水腫。應首先考慮的診斷是
A.動脈硬化性閉塞癥
B.脫疽
C.股腫
D.單純性下肢靜脈曲張
E.癌癥
參考答案：C
答案解析：動脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)為初起患肢怕冷，皮膚溫度降低，后出現(xiàn)患肢疼痛，或間歇性跛行或靜息痛，進而出現(xiàn)患肢遠端動脈搏動減弱或消失，嚴重者出現(xiàn)干性壞疽，脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。脫疽好發(fā)于四肢末端，以下肢為多見，相當于西醫(yī)學的血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥和糖尿病足。單純性下肢靜脈曲張典型的臨床表現(xiàn)是順序出現(xiàn)蒼白、青紫和潮紅，抬高時明顯減輕，病變后期則以靜脈曲張引起的并發(fā)癥為主，受損的靜脈隆起、擴張、迂曲，尤以小腿大隱靜脈走行區(qū)為重，較長病程者，于小腿特別是在足跟部出現(xiàn)萎縮、脫屑、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結、濕疹和潰瘍形成等改變。股腫是指血液在深靜脈血管內(nèi)發(fā)生異常凝固而引起靜脈阻塞，血液回流障礙的疾病，主要表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀。故本題選C。
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