類(lèi)型：學(xué)習(xí)教育
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單選題女，28歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴尿頻3天。查體：T39.5℃，右腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞5~10個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞20~30個(gè)/高倍視野，該患者抗生素治療的療程是
A.3天
B.1周
C.4周
D.2周
E.3周
參考答案：D
答案解析：診斷是急性腎盂腎炎。治療：①病情較輕者：可在門(mén)診口服藥物治療，療程10~14天。常用藥物有喹諾酮類(lèi)（如氧氟沙星0.2g，每日2次；環(huán)丙沙星0.25g，每日2次）、半合成青霉素類(lèi)（如阿莫西林0.5g，每日3次）、頭孢菌素類(lèi)（如頭孢呋辛0.25g，每日2次）等。治療14天后，通常90%可治愈。如尿菌仍陽(yáng)性，應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素繼續(xù)治療4~6周。②嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者：需住院治療，應(yīng)靜脈給藥。常用藥物，如氨芐西林1.0~2.0g，每4小時(shí)1次；頭孢噻肟鈉2.0g，每8小時(shí)1次；頭孢曲松鈉1.0~2.0g，每12小時(shí)1次；左氧氟沙星0.2g，每12小時(shí)1次。必要時(shí)聯(lián)合用藥。氨基糖苷類(lèi)抗生素腎毒性大，應(yīng)慎用。經(jīng)過(guò)上述治療若好轉(zhuǎn)，可于熱退后繼續(xù)用藥3天再改為口服抗生素，完成2周療程。治療72小時(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗生素，療程不少于2周。
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