參考答案：

（1）第一步;社區(qū)診斷。確定社區(qū)的主要衛(wèi)生問題，對已確定的衛(wèi)生問題進行分析，制訂有效的符合成本效益的干預策略和措施服務。 1）資料收集和分析;通過對流行病學資料的收集和分析，了解社區(qū)主要衛(wèi)生問題以及嚴 重程度，分析全社區(qū)及不同亞組人群，分析造成疾病和死亡的主要危險因素，社區(qū)政策環(huán)境和 衛(wèi)生資源等。 2）社區(qū)意愿調查;對領導、不同層次的代表人物、社區(qū)群眾對干預的態(tài)度進行調，了 解他們的意愿和要求。 3）既往干預活動的開展情況;對活動的有利和不利因素進行調和分析。 4）確定社區(qū)的主要衛(wèi)生問題和干預重點。（2）第二步;設計對多種危險因素的聯合干預計劃。干預計劃有長期計劃和年度計劃，每項活動應該明確干預目標、方法、時間、地點、評價 指標等，使工作能按計劃有目標地進行。根據干預目標，針對不同目標人群進行培訓，包括對領導、衛(wèi)生人員、非衛(wèi)生人員的培訓。（3）第三步;社區(qū)干預活動的管理。各級干預組應定期布置、檢和匯報工作。在工作中尤其要注重做好年度計劃制訂，干 預活動實施和評價的指導，做好不同部門間的協調。（4）第四步;干預活動的信息收集。包括定期收集信息，不定期的調，信息反饋，尤其注重干預活動實施的過程記錄。并注 重定期提交書面報告。

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