A.慢性心力衰竭早期通過心率加快、心肌肥厚及心腔擴(kuò)大可提高心排出量

B.心力衰竭早期神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)被激活，增加血管阻力和水鈉潴留以維持血液灌注壓

C.失代償期心肌肥厚致心肌損傷和壞死

D.失代償期持續(xù)心臟擴(kuò)大，可加重心肌損傷

E.失代償期神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)長期活性增加仍可維持血液灌注壓

參考答案：E

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答案解析：【考點(diǎn)】慢性心力衰竭的發(fā)病機(jī)制
 在慢性心力衰竭早期，機(jī)體通過心率加快、心肌肥厚、心臟擴(kuò)大提高心肌收縮力，增加心臟容量。通過交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，代償性增加血管阻力和水鈉潴留，以維持灌注壓。心房增加心房肽的釋放，擴(kuò)張血管，排鈉利尿，對抗由于交感神經(jīng)興奮和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活造成的不利影響。到心力衰竭失代償期，心肌肥厚到一定程度時(shí)，心肌蛋白質(zhì)和核酸合成受抑制，發(fā)生心肌損傷和壞死，持續(xù)性心臟擴(kuò)大使心肌耗氧量增加，加重心肌的損傷；神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)長期活性增加，加重血流動(dòng)力學(xué)紊亂，直接損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心臟排出量不足，出現(xiàn)呼吸困難、乏力、循環(huán)淤血等心力衰竭癥狀。故選E。

 

涉及考點(diǎn)

初級護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱

第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理