類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題一出血患者，出血時間2分鐘，凝血時間19分鐘，凝血酶原時間12秒，活化部分凝血酶原時間58秒，加正常血清后活化部分凝血酶原時間34秒，加正常吸附血漿后活化部分凝血酶原時間40秒。最大可能診斷是
A.血友病甲
B.血友病乙
C.第Ⅺ因子缺乏癥
D.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
E.凝血酶原缺乏癥
參考答案：A
答案解析：APTT延長：先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏癥；后天性凝血因子缺乏；繼發(fā)性、原發(fā)性纖溶亢進、DIC；血液循環(huán)中有抗凝物質(zhì)。BT:超過9min為異常；CT延長：血友病等。一般來說血友病患者出血時間正常但凝血時間延長，凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶時間延長。能被正常新鮮血漿或硫酸鋇吸附血漿糾正者為血友病甲，能被正常血清糾正，但不被硫酸鋇吸附血漿糾正者為血友病乙。因此本題選A。
涉及考點
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（六）血液系統(tǒng)
6、出血性疾病概述
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