類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題第1題為明確昏迷原因盡快要做的輔助檢查是()。
A.CT
B.腦電圖
C.頭顱超聲波
D.腦脊液測定
E.嘔吐物鑒定
參考答案:E
答案解析:本題考查了有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒的診斷。對于急性中毒的診斷主要依據(jù)3個(gè)方面:毒物的接觸史、典型的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查。該患者昏迷的室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有敵敵畏瓶,且患者表現(xiàn)出口吐白沫、呼氣有大蒜氣味的有機(jī)磷中毒的特征性表現(xiàn),可初步判斷患者昏迷與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有關(guān),如要進(jìn)一步確診還需作相關(guān)檢查,如嘔吐物、中毒物的鑒定。另外還有一個(gè)很好的確診方法是查血中膽堿酯酶的活性,如膽堿酯酶活性低于80%則為異常,提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
單選題第2題該病人不宜進(jìn)行下面哪項(xiàng)治療()。
A.催吐
B.洗胃
C.灌腸
D.導(dǎo)瀉
E.應(yīng)用解毒劑
參考答案:A
答案解析:本題考查了中毒的解救催吐的適應(yīng)證。對于吞服毒物中毒,毒物尚存在于胃腸道中的患者應(yīng)給予催吐,促進(jìn)未吸收毒物的排出,適用于神志清楚、能夠合作的患者,但是對于昏迷、吞服腐蝕性毒物的患者則不適宜。
單選題第3題該病人最可能是()。
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.一氧化碳中毒
C.有機(jī)磷中毒
D.巴比妥鹽類中毒
E.亞硝酸鹽中毒
參考答案:C
答案解析:前面已經(jīng)進(jìn)行了分析,該患者昏迷的室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有敵敵畏瓶,且患者表現(xiàn)出口吐白沫、呼氣有大蒜氣味的有機(jī)磷中毒的特征性表現(xiàn),瞳孔縮小如針尖樣也符合有機(jī)磷中毒所致的毒蕈堿樣癥狀。因此,可初步判斷患者為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
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