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共享題干題孕婦,35歲,孕2產0,孕28周。反復多次無痛性陰道流血,量大,查體無異常。
單選題第1題此患者最可能是()。
A.會陰部撕裂傷
B.早產跡象
C.輕型胎盤剝離
D.完全性前置胎盤
E.邊緣性前置胎盤
參考答案:D
答案解析:患者孕28周反復無痛性陰道流血,考慮為完全性前置胎盤,典型癥狀為妊娠晚期無誘因、無痛性反復陰道出血,且出血時間早,一般在妊娠28周左右,出血次數(shù)頻繁,量較多可導致休克。而邊緣性前置胎盤表現(xiàn)為出血時間較晚,多于妊娠37~40周或臨產后,出血次數(shù)少,量也較少。輕型胎盤剝離臨床表現(xiàn)以顯性出血為主,常無腹痛或腹痛輕微,陰道出血量多,體征不明顯,子宮無壓痛或胎盤剝離處輕微壓痛。早產的臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮,最初為不規(guī)則宮縮,常伴有少許陰道血性分泌物或出血。會陰部撕裂傷則是胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血,色鮮紅。
單選題第2題期待療法的護理措施不包括()。
A.禁止盆浴,預防感染
B.嚴密胎心監(jiān)測
C.補充含鐵豐富的食物
D.保證休息,減少刺激
E.禁止做陰道檢查,可以做肛查
參考答案:E
答案解析:期待療法的護理措施有:絕 對臥床休息,協(xié)助患者取左側臥位;禁止性生活,禁做陰道檢查及肛查,減少刺激以免誘發(fā)出血;給予高蛋白、含鐵豐富的食物;注意觀察胎心變化,指導孕婦自測胎動;禁止盆浴,做好會陰護理,預防感染。
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