類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題患者,女,35歲。頸部腫塊3年,近1個月腫塊生長迅速,頸前可觸摸到一2cm×2cm的腫物,質(zhì)硬,表面不光滑,邊界不清且隨吞咽上下移動,伴隨聲嘶,診斷首先考慮為()。
A.原發(fā)性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺功能亢進癥
D.慢性甲狀腺炎
E.甲狀腺癌
參考答案:E
答案解析:腫塊隨吞咽上下移動,考慮腫塊在甲狀腺上。腫塊表面不光滑,邊界不清,且生長迅速,考慮為惡性腫瘤。甲狀腺癌病人發(fā)病初期多無明顯癥狀,僅在頸部發(fā)現(xiàn)單個、固定、質(zhì)硬、表面高低不平、隨吞咽上下移動的腫塊。腫塊逐漸增大,吞咽時上下移動度減低。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞叫困難和壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起的Horner綜合征,頸叢淺支受侵出現(xiàn)耳、枕、肩等部位的疼痛和局部淋巴結(jié)及遠處器官轉(zhuǎn)移(多見于顱骨、椎骨、胸骨盆骨等扁骨和肺)等表現(xiàn)(E對)。
涉及考點
主管護師《外科護理學(xué)》考試大綱(2021)
第十四章、頸部疾病病人的護理
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