類型:學(xué)習(xí)教育
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A.心前區(qū)叩擊
B.心臟按壓
C.口對(duì)口人工呼吸
D.按額托頸,保持呼吸道通暢
E.心內(nèi)注射
參考答案:B
答案解析:C人工循環(huán)(Circulation) 檢查有無脈搏,方法:在開放氣道情況下進(jìn)行,一手置于病人前額,使頭部保持后仰,另一手示指和中指指尖先觸及氣管正中部位,男性可先觸及喉結(jié),然后向旁滑移2~3cm,在氣管旁軟組織深處輕輕觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),未觸及搏動(dòng)表明心跳已停止。 建立人工循環(huán)時(shí)通常采用胸外心臟按壓法,按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū),掌根與胸骨長軸重疊,然后將定位之手放下,將掌根重疊于另一手背上,手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn).有規(guī)律地進(jìn)行,不能間斷,不能沖擊式地猛壓。按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度為5cm。 A氣道通暢(airway) 搶救心搏.呼吸停止的病人時(shí),氣道通暢是首要措施。清除病人口鼻咽腔異物。 心跳呼吸停止后,意識(shí)喪失,全身肌肉(包括舌肌)松弛,舌根后墜,造成呼吸道阻塞。由于舌附于下頜,若將下頜向上抬,并向前移,舌將離開咽喉部,氣道即可開放。打通氣道的方法有 以下兩種: 。1)仰頭舉頜(頦)法:即一手置于前額,使頭部向后仰,另一手的示指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處,抬起下頜,但要注意不要壓迫病人頸前部頜下軟組織,以防壓迫氣道,不要使頸部過度伸展。 (2)托頜法:如有頸部損傷時(shí),不能使頭部后仰,以免進(jìn)一步加重頸椎損傷,在這種情況下,采用托頜法開放氣道較安全,具體方法為用雙手置于病人頭部兩側(cè)下頜角,肘部支撐在病人躺的平面上,用力向前上托起下頜,并使頭向后仰。 開放氣道后,先將耳貼近病人口鼻,頭部側(cè)向病人胸部,眼睛觀察病人胸部有無起伏,面部感覺氣道有無氣體排出;耳聽呼吸道有無氣流呼出的聲音。若無上述體征,可確定為呼吸停止。判斷及評(píng)價(jià)時(shí)間不得超過10秒。大多數(shù)呼吸或心搏驟停病人均無呼吸或呼吸異常,不規(guī)則呼吸。若判斷為無呼吸或呼吸異常時(shí),應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸,在不能確定通氣是否異常時(shí),也應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。無論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇,胸外心臟按壓與人工呼吸之比均為30:2。實(shí)施者應(yīng)在進(jìn)行人工呼吸前開始胸外按壓。 B恢復(fù)呼吸(breathing) 所有人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣2秒以上,保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏。但過度通氣可能有害,應(yīng)避免。 。1)口對(duì)口人工呼吸 口對(duì)口人工呼吸是一種快捷有效的通氣方法。具體方法:將按于前額一手的拇指與示指捏閉病人鼻孔,另一手的拇指將病人口部扳開,搶救者深吸一口氣后,張口貼近病人的嘴,將病人口部完全包住,呈密封狀,緩慢吹氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上,確保呼吸時(shí)胸部抬起。為了減少胃腸脹氣發(fā)生,對(duì)大多數(shù)成年人規(guī)定2秒以上給予10ml/kg(700~1OOOm1)潮氣量,可提供足夠的氧合。一次吹氣完畢后立即與病人口部脫離,輕輕地抬起頭部,眼視病人胸部并吸入新鮮空氣,同時(shí)放松捏鼻的手,此時(shí)病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排出,通氣頻率為10~12次/分鐘。 (2)口對(duì)鼻人工呼吸 有些情況下,不能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,如牙關(guān)緊閉.口部嚴(yán)重?fù)p傷或搶救者不能將病人口部完全緊密地包住等。這時(shí)應(yīng)采用口對(duì)鼻人工呼吸。具體方法:一手按于前額,使病人頭部后仰,另一手提起下頜,并使口部閉住,搶救者深吸一口氣,然后用日包住病人的鼻部,用力向病人鼻孔吹氣。 。3)呼吸囊(簡易呼吸器)應(yīng)用 在未能進(jìn)行氣管插管時(shí),面罩呼吸囊加壓通氣,每次可壓入500~1000ml氣體,起到輔助呼吸的作用。 現(xiàn)場應(yīng)有第二搶救者或更多的搶救人員輪換操作,以保證有效復(fù)蘇。無論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇,胸外心臟按壓與人工呼吸之比均為30:2。 搶救者完成5個(gè)30:2的按壓/通氣周期后再評(píng)價(jià)呼吸循環(huán)呼吸體征,如仍無呼吸循環(huán)征象,繼續(xù)心肺復(fù)蘇,如自主循環(huán)和呼吸恢復(fù),應(yīng)將病人置于恢復(fù)體位。
試題參考:無
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