類型：學(xué)習(xí)教育
題目總量：200萬(wàn)+
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單選題患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，全腹痛1天。檢查：腹膜刺激征阻性，以右下腹為著，腸鳴音減弱，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為1.8×10
/L。應(yīng)首先考慮的是
/L。應(yīng)首先考慮的是A.急性腸胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.宮外孕破裂
E.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎
參考答案：E
答案解析：急性腸胃炎臨床多表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，并無(wú)腹膜刺激征。急性膽囊炎有膽囊區(qū)壓痛、黃疸等表現(xiàn)。急性胰腺炎多表現(xiàn)為突發(fā)的腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等。宮外孕破裂多表現(xiàn)為月經(jīng)后期，突發(fā)性的少腹部疼痛，隨后可出現(xiàn)腹膜刺激征，后穹隆穿刺有不凝血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常。闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎可表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，腹膜刺激征陽(yáng)性，腸鳴音減弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，伴頭痛、腹脹、乏力、汗出、心率加快等。故本題選E。
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