A.應(yīng)定期檢查尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐，注意患者聽力變化或聽力損害先兆

B.可靜脈快 速推注或靜脈滴注給藥

C.避免該藥耳部滴用

D.與第一代注射用頭孢菌素類合用時可能加重腎毒性

E.早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒應(yīng)盡量避免用氨基糖苷類

參考答案：B

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答案解析：本題考查慶大霉素的臨床應(yīng)用注意。
 （1）在使用本品過程中應(yīng)定期檢查尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐，注意患者聽力變化或聽力損害先兆（耳鳴、耳部脹滿感、高頻聽力損害）。有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，避免峰濃度超過10μg/ml或是谷濃度超過2μg/ml.（2）避免聯(lián)合應(yīng)用腎、耳毒性藥物及強(qiáng)效利尿藥。如氨基糖昔類與第一代注射用頭孢菌素類合用時可能力日重腎毒性。（3）慶大霉素等氨基糖昔類不可靜脈快 速推注給藥，以避免神經(jīng)-肌肉接頭阻滯作用的發(fā)生，引起呼吸抑制。局部使用該類藥物較大劑量時亦可發(fā)生上述不良反應(yīng)，需加以注意。避免與神經(jīng)-肌肉阻滯藥合用。（4）慶大霉素滴耳液局部應(yīng)用亦可致耳毒性的發(fā)生，避免該藥耳部滴用。（5）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒應(yīng)盡量避免用氨基糖昔類，臨床有明確指征需應(yīng)用時，則應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，調(diào)整給藥方案，堅持個體化給藥。故正確答案為B。
 

涉及考點(diǎn)

藥學(xué)專業(yè)知識(二)考試大綱(2020)

第九章 抗菌藥物