類型：學習教育
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共享題干題患者，女，20歲。未婚，否認性生活史。突發(fā)性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐20小時，發(fā)熱5小時。肛腹診檢查：子宮前位，正常大小，右附件區(qū)捫及6cm×5cm×4cm大小的囊實性包塊，邊界清楚，壓痛明顯。
不定項選擇題第1題該患者最可能的診斷是（）。
A.卵巢腫瘤破裂
B.卵巢黃體破裂
C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
D.漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)
E.急性闌尾炎
參考答案：C
答案解析：卵巢腫瘤破裂和卵巢黃體破裂時病人可有輕度或劇烈腹痛、惡心嘔吐、出血性休克和腹膜炎。漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)病人，常在下腹部捫及包塊，當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時出現(xiàn)急性腹痛。急性闌尾炎常表現(xiàn)為麥氏點壓痛、反跳痛（C對）。
不定項選擇題第2題該患者首選的處理措施為（）。
A.剖腹探查術(shù)
B.抗炎
C.止痛
D.鎮(zhèn)靜
E.止血
參考答案：A
答案解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，可引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后致使動脈血流受阻，發(fā)生壞死、破裂或感染，應盡早手術(shù)治療（A對）。
涉及考點
主管護師《婦產(chǎn)科護理學》考試大綱（2021）
第十八章、婦科腹部手術(shù)病人的護理
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