A.左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前1小時(shí)，空腹將1日劑量一次性用水送服

B.推薦使用甲狀腺激素含量穩(wěn)定的甲狀腺素片

C.治療初期每4~6周測(cè)定甲狀腺激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整給藥劑量

D.若出現(xiàn)手抖、心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁，必要時(shí)需停藥，直至不良反應(yīng)消失后，再?gòu)母�小的劑量開(kāi)始

E.應(yīng)終生服藥治療，建議患者每2~3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次TSH水平

參考答案：B

答案解析：本題考查甲減。甲減患者需終生服藥，低劑量起始，逐漸增量達(dá)到完全替代劑量。一般從25~50μg/d開(kāi)始，每1~2周增加25μg，直至達(dá)到治療目標(biāo)，治療初期不能以TSH水平為治療目標(biāo)，每4~6周測(cè)定甲狀腺激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整L-T₄劑量。長(zhǎng)期甲狀腺素替代治療的患者，建議其每2~3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次TSH水平。個(gè)別病例由于對(duì)劑量不耐受或者服用過(guò)量，特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快，可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，包括手抖、心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁，必要時(shí)需停藥，直至不良反應(yīng)消失后，再?gòu)母�小的劑量開(kāi)始。甲狀腺素片是動(dòng)物甲狀腺的干制劑，因其甲狀腺激素含量不穩(wěn)定和T₃含量過(guò)高，現(xiàn)已很少使用，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

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涉及考點(diǎn)

藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試大綱（2020）

第十章常見(jiàn)內(nèi)分泌及代謝性疾病