類型:學(xué)習(xí)教育
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A.無異常
B.肺紋理增多
C.雙肺廣泛大片致密陰影
D.肺部團(tuán)塊狀陰影
E.肺部斑點(diǎn)狀陰影
參考答案:C
答案解析:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是指原心肺功能正常,由于嚴(yán)重的感染、休克、創(chuàng)傷、DIC等肺內(nèi)外嚴(yán)重疾病而引起肺毛細(xì)血管炎癥性損傷和(或)通透性增加,繼發(fā)急性高通透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥。ARDS早期X線胸片顯示清晰肺野,早期可無異常,或僅有肺紋理增多模糊,提示血管周圍液體聚集 。晚期出現(xiàn)斑片狀以至融合成大片狀的浸潤陰影,大片陰影中可見支氣管充氣征。故此題答案選C。
【考點(diǎn)定位】本題出自《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第15節(jié)呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征的知識(shí)點(diǎn)。
【知識(shí)拓展】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床表現(xiàn)
除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外,主要表現(xiàn)為嚴(yán)重低氧血癥和急性進(jìn)行性呼吸窘迫。ARDS多于原發(fā)病起病后5天內(nèi)發(fā)生,約半數(shù)發(fā)生于24小時(shí)內(nèi)。
1.除原發(fā)病的相應(yīng)癥狀和體征外,最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快,并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺,常伴有煩躁、焦慮、出汗等。其呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸深快、費(fèi)力,病人常感到胸廓緊束、嚴(yán)重憋氣,即呼吸窘迫,不能用通常的吸氧療法改善,亦不能用其他原發(fā)心肺疾。ㄈ鐨庑、肺氣腫、肺不張、肺炎、心力衰竭)解釋。常伴有煩躁、焦慮、出汗。
2.早期體征可無異常,或僅在雙肺聞及少量細(xì)濕音;后期多可聞及水泡音,可有管狀呼吸音。
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