類型：學(xué)習(xí)教育
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共享題干題女，48歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張
不定項(xiàng)選擇題第1題本例最可能的診斷是
A.急性闌尾炎
B.膽囊腺瘤性息肉
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽囊結(jié)石
參考答案：E
不定項(xiàng)選擇題第2題雖經(jīng)治療未緩解，反而持續(xù)性疼痛加重，上腹壓痛及跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃，此時可診斷為
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
參考答案：D
不定項(xiàng)選擇題第3題病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮有
A.急性壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔性腹膜炎
C.亞急性肝壞死
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
參考答案：E
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（三）消化系統(tǒng)
12、膽石病
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