類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者女，50歲。黃疸患者，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是
A.靜脈膽道造影
B.核素掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
D.十二指腸低張?jiān)煊?/p>
E.腹腔動(dòng)脈造影
參考答案：C
答案解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道造影適用于：①原因不明的阻塞性黃疸，需鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯或肝外膽管阻塞性黃疸的病人。②曾做過(guò)多次膽道手術(shù)，有膽管梗阻、肝內(nèi)膽管狹窄或擴(kuò)張、原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石伴有黃疸者。③疑為膽管癌、壺腹周圍癌情況者。需進(jìn)行鑒別診斷及確定腫瘤的部位和阻塞情況者。④膽管損傷、膽管狹窄者。⑤經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影失敗者。其他幾個(gè)選項(xiàng)均不能很好的顯示肝內(nèi)外膽管的情況。故本題選C。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（三）消化系統(tǒng)
14、急性梗阻性化膿性膽管炎
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