類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者，男，65歲。冠心病病史，突感上腹部劇烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能緩解。查體：臉色青白，血壓80/60mmHg。應(yīng)首先考慮的是
A.胃痙攣
B.胃穿孔
C.闌尾炎
D.心絞痛
E.心肌梗死
參考答案：E
答案解析：患者冠心病病史出現(xiàn)血壓下降，心率增快，上腹部疼痛，含服硝酸甘油不緩解，可懷疑為急性心梗。心絞痛含服硝酸甘油可緩解。急性胰腺炎可有發(fā)熱，上腹部壓痛。胃穿孔見全腹部有壓痛伴休克。胃痙攣可見上腹部痛，按壓后可減輕。
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