單選題第1題護士為該患者采取的護理措施不包括（）。

A.嚴密觀察生命體征

B.建立股靜脈深靜脈置管

C.應(yīng)立即導(dǎo)尿，觀察尿量

D.觀察患者意識狀態(tài)

E.立即建立靜脈通路

參考答案：B

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答案解析：患者目前血壓降低、面色蒼白、四肢冰涼，說明有休克的征象，應(yīng)立即建立靜脈通路補液，同時嚴密觀察生命體征和意識狀態(tài)，以免病情惡化。必要時可給予導(dǎo)尿處理，觀察尿量�；颊吣壳肮桥钄D壓試驗陽性考慮為骨盆骨折，此時股靜脈可能已受損，不可置管，避免損傷加重。

 

單選題第2題護士為該患者行導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿管已經(jīng)插入一定深度，但是未見尿液流出，且在導(dǎo)尿管尖端見血跡�？紤]可能的原因是（）。

A.導(dǎo)尿管插入方法不對

B.導(dǎo)尿管前段沒有潤滑

C.尿路梗阻

D.骨盆骨折合并尿道斷裂

E.骨盆骨折合并膀胱血腫

參考答案：D

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答案解析：患者表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱充盈考慮為骨盆骨折合并尿道斷裂，且骨盆骨折合并尿道斷裂會造成導(dǎo)尿管尖端見血跡。

 

涉及考點

執(zhí)業(yè)護士考試大綱

第十一章　損傷、中毒病人的護理