類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者男,52歲。乏力、腹脹1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查體：T38.8℃，前胸可見數(shù)個(gè)蜘蛛痣，腹部飽滿，全腹彌漫壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。最可能的診斷是
A.肝癌破裂
B.結(jié)核性腹膜炎
C.自發(fā)性腹膜炎
D.上消化道穿孔
E.腹膜轉(zhuǎn)移癌
參考答案：C
答案解析：自發(fā)性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者的常見并發(fā)癥，腸道的細(xì)菌在機(jī)體抵抗力低下的情況下繁殖并引起腹膜的感染和炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、出現(xiàn)腹水或者原有的腹水近期大量增加。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)感染性休克、血壓下降而危及生命。故依據(jù)本病例臨床特點(diǎn)，正確答案為C。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（三）消化系統(tǒng)
7、肝硬化
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