類型：學(xué)習(xí)教育
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共享題干題患者，男，20歲，運動員。長跑后沖涼水浴，當(dāng)晚11時突然寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.8℃）、咳嗽，自覺頭痛、惡心、嘔吐，右胸部疼痛到醫(yī)院檢查。白細胞27×109/L；血氣分析PaO2 71mmHg，PaCO2 39mmHg；胸部X線檢查右上葉呈均勻致密陰影，收入院治療。凌晨5時，護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者氣促、煩躁不安、面色蒼白、出冷汗，心率96次/分血壓80/50mmHg，入院后排尿一次約100ml。
單選題第1題此時護士判斷患者可能為（）。
A.呼吸衰竭
B.急性左心力衰竭
C.休克型肺炎
D.肺性腦病
E.急性腎衰竭
參考答案：C
答案解析：【考點】肺炎臨床表現(xiàn)
肺炎球菌肺炎好發(fā)于青壯年，男性多見，患者常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒史，半數(shù)病例有數(shù)日上呼吸道感染的先驅(qū)癥狀。起病急，有高熱伴寒戰(zhàn)，痰少，可帶血絲或呈鐵銹色。白細胞計數(shù)多在（10~30）×109/L，胸部X線檢查患處呈均勻致密陰影�？梢娫摶颊呖赡苁欠窝�，同時患者氣促、煩躁不安、面色蒼白、出冷汗，心率96次/分，血壓80/50mmHg，可見已出現(xiàn)休克表現(xiàn)。故選C。
單選題第2題護士應(yīng)首先協(xié)助醫(yī)生進行搶救治療的是（）。
A.靜脈給予青霉素
B.靜脈輸入低分子右旋糖酐
C.用熱水袋保暖
D.給予地西泮
E.給予氧氣吸入
參考答案：B
答案解析：【考點】肺炎的治療要點
因本患者發(fā)生休克，應(yīng)立即補充血容量以搶救休克。靜脈輸入低分子右旋糖酐除可以擴充血容量的作用外，還可以降低血液黏滯性，改善微循環(huán)。故選B。
涉及考點
初級護師內(nèi)科護理學(xué)考試大綱
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理
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