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藥師審核處方,發(fā)現(xiàn)存在不合理現(xiàn)象,原因是

來源:焚題庫 [2020-10-14] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬+

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    共享題干題患者,男,66歲,身高170Cm,體重85kg,以“頭暈、胸悶、乏力1周”為主訴入院治療。空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖16.5mmol/L。診斷結(jié)果:2型糖尿病。既往有磺胺類藥過敏史,一直服用硝苯地平控釋片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片控制高血壓和冠心病。醫(yī)師處方:二甲雙胍0.5gbid、消渴丸10丸(規(guī)格30g/120丸)bid、羅格列酮4mgqd治療。

    單選題第1題藥師審核處方,發(fā)現(xiàn)存在不合理現(xiàn)象,原因是()

    A.磺胺類藥過敏史患者不宜服用消渴丸

    B.羅格列酮給藥劑量不合理

    C.二甲雙胍給藥頻次不合理

    D.消渴丸給藥頻次不合理

    E.磺胺類藥過敏史患者不宜服用羅格列酮

    參考答案:A

    答案解析:消渴丸含有格列本脲,格列本脲具有磺酰胺結(jié)構(gòu),與磺胺類藥物產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng),禁用于磺胺類藥過敏史者。

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    單選題第2題患者治療期間應(yīng)密切觀察的不良反應(yīng)是()

    A.高血壓

    B.高血脂

    C.肝功能異常

    D.腹脹

    E.肌痛

    參考答案:C

    答案解析:噻唑烷二酮類胰島素增敏劑可致肝功能異常,治療期間應(yīng)密切關(guān)注。

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    單選題第3題為評價(jià)降糖治療效果,應(yīng)建議患者出院后每3個(gè)月檢查一次()

    A.糖化血紅蛋白(HbA1C)

    B.空腹血糖

    C.餐后血糖

    D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

    E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

    參考答案:A

    答案解析:糖化血紅蛋白為葡萄糖與血紅蛋白的結(jié)合物,且結(jié)合后不再解離,并持續(xù)于紅細(xì)胞的生命周期中。因紅細(xì)胞生命周期是120天,所以每3個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率,不但可用于糖尿病的診斷,且可用于糖尿病患者用藥療效的觀察和治療藥物監(jiān)測。正常值為5.0%~8.0%(高效液相色譜法),數(shù)值升高意味著測定前3個(gè)月的平均血糖水平偏高。

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    單選題第4題用藥1個(gè)月后,患者出現(xiàn)喉頭水腫、上呼吸道感染癥狀,疑為藥物副作用所致,可能導(dǎo)致該不良反應(yīng)的用藥是()

    A.硝苯地平控釋片

    B.消渴丸

    C.阿司匹林腸溶片

    D.羅格列酮片

    E.辛伐他汀片

    參考答案:D

    答案解析:噻唑烷二酮類降糖藥的常見不良反應(yīng)是水腫,喉頭水腫易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染。

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