類型：學(xué)習(xí)教育
題目總量：200萬(wàn)+
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單選題一肘傷者，腫痛、活動(dòng)障礙48小時(shí)，查體：見肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹重，壓痛重，手指主動(dòng)活動(dòng)喪失，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼、麻木，X線片示肱骨髁上骨折，移位重，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并
A.廣泛軟組織挫傷
B.主要淺表靜脈破損
C.橈、尺、正中神經(jīng)損傷
D.肱動(dòng)脈損傷
E.肌肉斷裂
參考答案：D
答案解析：肱骨髁上骨折多發(fā)生10歲以下兒童，根據(jù)暴力來(lái)源及方向可分為伸直、屈曲和粉碎型三類。其中伸直型最多見，占90%以上。跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)在半屈曲或伸直位，手心觸地，暴力經(jīng)前臂傳達(dá)至肱骨下端，將肱骨髁推向后方。由于重力將肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折線由前下斜向后上方。骨折近段常刺破肱前肌損傷正中神經(jīng)和肱動(dòng)脈。患者有肘部外傷史，診斷為肱骨髁上骨折，伴有移位，且目前橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼、麻木，高度提示肱動(dòng)脈損傷。故本題選D。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（九）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
1、骨折
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