類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題患者,女,56歲。肝炎病史為30年。近1個(gè)月來(lái)肝區(qū)疼痛,食欲減退,進(jìn)行性消瘦,肝呈進(jìn)行性增大,質(zhì)硬,觸診有結(jié)節(jié),腹部膨隆。應(yīng)首先考慮的是()。
A.原發(fā)性肝癌
B.膽囊炎
C.肝硬化
D.胰腺炎
E.結(jié)核性腹膜炎
參考答案:A
答案解析:原發(fā)性肝癌表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛,多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛乏力、消瘦、食欲缺乏、腹脹等,肝大呈進(jìn)行性,質(zhì)地堅(jiān)硬,邊緣不規(guī)則,表面凹凸不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊,由此可判斷該患者是原發(fā)性肝癌,A正確。膽囊炎表現(xiàn)為右上腹劇痛或絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、黃疸,B排除。肝硬化早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門靜脈高壓癥為主要表現(xiàn),肝臟縮小,排除C。胰腺炎為上腹部劇烈腹痛,播散到后背部,排除D。結(jié)核性腹膜炎多有低熱,腹膜刺激征,排除E。故選A。
涉及考點(diǎn)
外科護(hù)理學(xué)
第三十章 肝臟疾病患者的護(hù)理
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