類型:學(xué)習(xí)教育
題目總量:200萬(wàn)+
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問(wèn)答題某健康管理中心問(wèn)卷調(diào)和體檢資料摘錄:劉科長(zhǎng),1977年6月出生,市場(chǎng)營(yíng)銷職業(yè);體重80kg,身高180cm,總膽固醇6.1mmol/L,血壓128/85mmHg;健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論是:生活方式健康危險(xiǎn)因素是:很少參加體育運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律、經(jīng)常應(yīng)酬、喜歡喝酒、飲食偏咸,愛(ài)吃油條、炸魚(yú)、方便面等,心理壓力大;身體健康危險(xiǎn)因素是:BMI24.7,評(píng)估為超重,血壓系正常值,評(píng)估為高血壓高危人群。經(jīng)危險(xiǎn)因素計(jì)算,其評(píng)估年齡為45歲,增長(zhǎng)年齡為39歲。根據(jù)劉科長(zhǎng)的健康信息,健康管理中心為其設(shè)計(jì)了一份為期一年的個(gè)性化的健康管理方案,主要內(nèi)容如下:請(qǐng)你進(jìn)行審閱并提出修改補(bǔ)充意見(jiàn)。
劉科長(zhǎng)個(gè)性化健康管理方案是:
一年中要進(jìn)行的健康指導(dǎo)和隨訪的內(nèi)容如下:
1.定期到醫(yī)院或社區(qū)檢血脂、血壓。了解血脂、血壓控制情況。
2.堅(jiān)持長(zhǎng)期使用飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案。
3.在使用飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案時(shí),請(qǐng)堅(jiān)持記錄體重變化和身體感覺(jué)情況,以便在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整方案。
4.保持與健康管理師的聯(lián)系,認(rèn)真接聽(tīng)健康管理師的隨訪電話。
5.系統(tǒng)學(xué)習(xí)高脂血癥的基本知識(shí),全面掌握高脂血癥的藥物療法和不良反應(yīng)。
6.學(xué)習(xí)了解冠心病、高血壓病的相關(guān)知識(shí),掌握預(yù)防措施。
7.抽時(shí)間參加健康管理中心定期開(kāi)展的健康教育專題講座。
8.積極閱讀健康管理中心制定的宣傳手冊(cè)。
飲食處方
1.每日攝人的熱能總量:22x1.82x25=1782千卡。
2.每日三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的百分比構(gòu)成:蛋白質(zhì)25%,脂肪10%,碳水化合物65%。三種產(chǎn)能食物的具體攝人重量:碳水化合物1782x65%=1158千卡,合289克;蛋白質(zhì)1782x25%=446千卡,合112克(含蛋、奶、魚(yú)、肉、豆類);脂肪1782x10%=178千卡,合20克。
3.一日三餐,三餐三種產(chǎn)能食物的具體攝人重量約:
早餐碳水化合物100克,蛋白質(zhì)40克,脂肪6克。
中餐碳水化合物100克,蛋白質(zhì)50克,脂肪10克。
晚餐碳水化合物90克,蛋白質(zhì)22克,脂肪4克。
4.每日其他營(yíng)養(yǎng)素的選用和相應(yīng)攝入量為:鹽6克;水1200毫升,新鮮蔬菜類300500克。水果200400克。
5.注意事項(xiàng):忌動(dòng)物脂肪,按熱量和營(yíng)養(yǎng)的等分交換原則,實(shí)現(xiàn)食譜的廣泛性。注意食物的烹制方法。
運(yùn)動(dòng)處方
1.運(yùn)動(dòng)量:每周消耗3000kcal以上。
2.運(yùn)動(dòng)種類:有氧運(yùn)動(dòng),如走步、騎自行車、長(zhǎng)跑、跳舞、游泳、健身器材運(yùn)動(dòng)等。
3.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:維持65%最大心率的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(選擇中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng))。
4.運(yùn)動(dòng)時(shí)間:每天40分鐘以上,一次完成或多次完成,但每次最少10分鐘。
5.運(yùn)動(dòng)頻度:每周57天。
6.運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng):每次開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)以減少肌肉酸痛和受傷的危險(xiǎn)。要持之以恒,循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)后不要多吃,選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
心理調(diào)節(jié)處方
1.減壓項(xiàng)目有:參加戶外聚會(huì)、游戲、游園、旅游、唱歌、跳舞等。
2.強(qiáng)度和頻率:按每天、每周、每月、每年安排幾次等。
劉科長(zhǎng)個(gè)性化健康管理方案是:
一年中要進(jìn)行的健康指導(dǎo)和隨訪的內(nèi)容如下:
1.定期到醫(yī)院或社區(qū)檢血脂、血壓。了解血脂、血壓控制情況。
2.堅(jiān)持長(zhǎng)期使用飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案。
3.在使用飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案時(shí),請(qǐng)堅(jiān)持記錄體重變化和身體感覺(jué)情況,以便在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整方案。
4.保持與健康管理師的聯(lián)系,認(rèn)真接聽(tīng)健康管理師的隨訪電話。
5.系統(tǒng)學(xué)習(xí)高脂血癥的基本知識(shí),全面掌握高脂血癥的藥物療法和不良反應(yīng)。
6.學(xué)習(xí)了解冠心病、高血壓病的相關(guān)知識(shí),掌握預(yù)防措施。
7.抽時(shí)間參加健康管理中心定期開(kāi)展的健康教育專題講座。
8.積極閱讀健康管理中心制定的宣傳手冊(cè)。
飲食處方
1.每日攝人的熱能總量:22x1.82x25=1782千卡。
2.每日三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的百分比構(gòu)成:蛋白質(zhì)25%,脂肪10%,碳水化合物65%。三種產(chǎn)能食物的具體攝人重量:碳水化合物1782x65%=1158千卡,合289克;蛋白質(zhì)1782x25%=446千卡,合112克(含蛋、奶、魚(yú)、肉、豆類);脂肪1782x10%=178千卡,合20克。
3.一日三餐,三餐三種產(chǎn)能食物的具體攝人重量約:
早餐碳水化合物100克,蛋白質(zhì)40克,脂肪6克。
中餐碳水化合物100克,蛋白質(zhì)50克,脂肪10克。
晚餐碳水化合物90克,蛋白質(zhì)22克,脂肪4克。
4.每日其他營(yíng)養(yǎng)素的選用和相應(yīng)攝入量為:鹽6克;水1200毫升,新鮮蔬菜類300500克。水果200400克。
5.注意事項(xiàng):忌動(dòng)物脂肪,按熱量和營(yíng)養(yǎng)的等分交換原則,實(shí)現(xiàn)食譜的廣泛性。注意食物的烹制方法。
運(yùn)動(dòng)處方
1.運(yùn)動(dòng)量:每周消耗3000kcal以上。
2.運(yùn)動(dòng)種類:有氧運(yùn)動(dòng),如走步、騎自行車、長(zhǎng)跑、跳舞、游泳、健身器材運(yùn)動(dòng)等。
3.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:維持65%最大心率的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(選擇中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng))。
4.運(yùn)動(dòng)時(shí)間:每天40分鐘以上,一次完成或多次完成,但每次最少10分鐘。
5.運(yùn)動(dòng)頻度:每周57天。
6.運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng):每次開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)以減少肌肉酸痛和受傷的危險(xiǎn)。要持之以恒,循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)后不要多吃,選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
心理調(diào)節(jié)處方
1.減壓項(xiàng)目有:參加戶外聚會(huì)、游戲、游園、旅游、唱歌、跳舞等。
2.強(qiáng)度和頻率:按每天、每周、每月、每年安排幾次等。
參考答案:
劉科長(zhǎng)個(gè)性化健康管理方案存在的問(wèn)題有:1.缺乏整體健康管理思路和各項(xiàng)子方案的制定
2.健康管理程序和實(shí)施步驟不明確
3.沒(méi)有進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)估和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
4.缺乏明確的干預(yù)目標(biāo)
5.缺乏健康干預(yù)效果評(píng)估方案
修改補(bǔ)充要點(diǎn)如下:
1.補(bǔ)充制定健康管理各項(xiàng)方案
應(yīng)包括劉科長(zhǎng)的綜合體檢方案、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案、健康指導(dǎo)方案、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)方案和系統(tǒng)保健方案等。
還須對(duì)劉科長(zhǎng)進(jìn)行個(gè)人健康檔案管理,健康檔案是個(gè)人健康信息的綜合記錄,是一個(gè)動(dòng)態(tài)的記錄,在健康管理中起著舉足輕重的作用。除了最初建立時(shí)的信息資料以外,每次健康體檢信息、診療信息等都及時(shí)補(bǔ)充到健康檔案中去。
2.劉科長(zhǎng)健康管理實(shí)施步驟
第一步,了解生活方式。如24小時(shí)飲食結(jié)構(gòu),個(gè)人飲食喜好,個(gè)人運(yùn)動(dòng)情況。
第二步,評(píng)估行為危險(xiǎn)因素。高脂飲食、鈉鹽攝入過(guò)多、蔬菜水果攝人不足、身體活動(dòng)量較少。
第三步,判斷行為改變所處的階段。劉科長(zhǎng)目前處于考慮前期階段(意向前期),這個(gè)階段的行為改變方法是鼓勵(lì)他思考,而不是立刻動(dòng)員他進(jìn)行行為改變。宜采用意識(shí)覺(jué)醒、情感喚醒和自我再評(píng)價(jià)的方法。為他下一步的行為改變提供支持環(huán)境。
第四步,制訂和實(shí)施干預(yù)計(jì)劃。提出分階段計(jì)劃,并與劉科長(zhǎng)溝通,在其接受行為改變的建議并嘗試進(jìn)行行為改變后,為其制訂該行為改變的階段計(jì)劃,有利于提高行為的進(jìn)一步改善。
對(duì)劉科長(zhǎng)取得的任何進(jìn)步給予積極肯定,并及時(shí)向其家人或單位進(jìn)行反饋,以取得他進(jìn)一步改變行為的決心。
3.評(píng)估劉科長(zhǎng)的健康危險(xiǎn)因素和健康風(fēng)險(xiǎn)
生活方式評(píng)估:飲食偏咸,愛(ài)吃油條、炸魚(yú)、方便面等,很少參加體育運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律、心理壓力大。身體危險(xiǎn)因素是:總膽固醇6.1mmol/L,BMI24.7,評(píng)估為超重,血壓128/85mmHg,系正常高值。
健康危險(xiǎn)因素分析為自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型,其健康改善空間較大。
4.劉科長(zhǎng)的健康危險(xiǎn)因素干預(yù)目標(biāo)
總目標(biāo):降低或消除目前存在的健康風(fēng)險(xiǎn)?刂聘吣懝檀肌⒊睾脱獕。預(yù)防冠心病、高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)生,提高生命質(zhì)量。
具體目標(biāo):
即日至1年內(nèi)將總膽固醇由6.1mmol/L降到理想值(<5_2mmol/L)
即日起1年內(nèi)將血壓由128/85mmHg控制到理想范圍(<120/80mmHg)
即日至半年內(nèi)將體重由80公斤降至75公斤
即日起開(kāi)始行為干預(yù)(參加體育運(yùn)動(dòng)、限酒、逐步改變飲食習(xí)慣和生活規(guī)律、緩解精神壓力)
5.制定劉科長(zhǎng)健康干預(yù)效果評(píng)估方案內(nèi)容應(yīng)包括:
(1)劉科長(zhǎng)健康干預(yù)方案依從性的測(cè)量
(2)劉科長(zhǎng)血壓、血脂、體重和冠心病組合危險(xiǎn)因素分?jǐn)?shù)檢測(cè)值測(cè)量(3)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的定量、定性測(cè)量(4)劉科長(zhǎng)滿意度的測(cè)量
試題參考:無(wú)
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